一是思想认识不适应。从社会公众来讲，由于中国传统的“养儿防老”观念根深蒂固，加上相当部分老年人自我保障能力弱，购买力低，健康科学的养老消费观念尚未形成，养老服务由潜在需求向实际需求的转化还需要一个过程。

　　二是政策执行不到位。虽说国家、省、市政府将养老服务机构建设作为社会福利机构给予政策上的诸多扶持和优惠，甚至有的城市对养老服务机构的用地、用电、用水、用气、通讯、电视和税收等方面都提出了明确优惠政策，但由于缺乏具体的配套实施细则，政策在执行过程中“好看不好用”的问题十分突出，这既抬高了民间资本的投资门槛，也大大挫伤了社会参与养老服务体系建设的积极性。

　　三是规划布局不落实。由于养老专项规划与城乡建设总体规划以及国土部门不衔接，有些城市的养老机构建设规划点得不到市级规划部门的认可和国土部门的用地保障。一些项目被迫搁浅和推迟；同时由于城市建设总体规划没有预留养老服务设施建设专项用地，临时增加或调整建设用地既复杂又困难，特别在当前国家对建设用地指标严控的情况下，经济建设项目用地指标尚嫌不足，养老机构建设用地更是无法落实。

　　四是监管考核力度弱。对相关养老服务工作开展情况缺乏必要的考核标准和奖惩措施，同时政府对民办养老机构的运作服务也缺乏必要的监管标准和措施，在一定程度上影响到整体养老服务水平的提升。

　　五是服务专业化程度低。目前公办养老机构管理人员大部分由乡镇（街道）退居二线的人员担任，年龄大、文化程度低，在一定程度上影响了敬老院管理和服务水平的提高。其次由于养老机构的工作环境差、劳动强度大、收入低，护工的流动性很大，尤其是护工的频繁更换更是给机构养老的日常工作带来诸多困难。护工对养老院来说至关重要，但大多数护工本身文化素质较低、只是在上岗前进行过2-3天的简单培训，培训内容也只是停留在简单的衣物换洗、褥疮护理、床上洗头等基本护理技能，缺乏专业系统的职业培训，基本不具备专业的护理技能，直接影响了服务的质量水平，已经建成运作的大部分养老机构服务内容单一、档次较低，难以满足社会多样化的专业需求。（芷萱）